Систематические обзоры и мета-анализы стали неотъемлемой частью здравоохранения.

Клиницисты читают их, чтобы оставаться в курсе последних событий в своей области, их часто используют для разработки руководств по клинической практике. Грантодающим организациям могут быть нужны систематические обзоры, чтобы убедится в обоснованности дальнейших исследований. Ценность систематического обзора зависит от того, что было сделано, что было обнаружено, и ясность отчетности. Как и в случае с другими публикациями, качество систематических обзоров варьируется, что ограничивает возможности читателей оценить сильные и слабые стороны этих обзоров.

В 1996 г. для решения проблемы неоптимальной отчетности мета-анализов международная группа разработала руководство под названием Quality Of Reporting Of Meta-analyses (Качество отчетности метаанализов), в котором основное внимание уделялось отчетности мета-анализов рандомизированных контролируемых испытаний. В 2005 году в результате трехдневной встречи авторы, методологи, клиницисты, медицинские редакторы и потребители реформировали QUOROM в PRISMA с учетом нескольких концептуальных и практических достижений в науке о систематических обзорах. Впоследствии PRISMA пересматривалась несколько раз.

Терминология

Терминология, используемая для описания систематического обзора и метаанализа, со временем претерпела изменения. Одной из причин смены названия с QUOROM на PRISMA было желание охватить как систематические обзоры, так и мета-анализы. Согласно определениям, используемых Кокрановским сообществом можно дать следующие определения. Систематический обзор — это обзор четко сформулированного вопроса, в котором используются систематические и явные методы для выявления, выбора и критической оценки соответствующих исследований, а также для сбора и анализа данных из исследований, которые входят в обзор. Статистические методы (мета-анализ) могут использоваться или не использоваться для анализа и обобщения результатов включенных исследований. Мета-анализ относится к использованию статистических методов в систематическом обзоре для интеграции результатов включенных исследований.

Что такое PRISMA?

PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses) – это основанный на доказательных принципах минимальный набор элементов для отчетов в систематических обзорах и мета-анализах. PRISMA в первую очередь фокусируется на обзорах, оценивающих эффекты вмешательств, но также могут быть использованы как основа создания систематического обзора с целями, отличными от оценки вмешательств (например, оценка этиологии, распространенности, диагноза или прогноза).

PRISMA statement (редакция 2020 года) состоит из контрольного списка из 27 пунктов и четырехэтапной блок-схемы, доступные для скачивания на сайте http://www.prisma-statement.org/.

Цель PRISMA statement — помочь авторам улучшить отчетность систематических обзоров и мета-анализов. PRISMA может использоваться в качестве основы для систематических обзоров рандомизированных исследований и других типов исследований, особенно оценок вмешательств. PRISMA также может быть полезна для критической оценки опубликованных систематических обзоров. Однако контрольный список PRISMA не является инструментом оценки качества систематического обзора.

Выводы

Общие концепции и темы, охватываемые PRISMA, актуальны для любого систематического обзора, а не только для тех, целью которых является обобщение пользы и вреда медицинского вмешательства. Однако в определенных обстоятельствах потребуются некоторые модификации пунктов контрольного перечня или блок-схемы. Например, оценка риска систематической ошибки является ключевой концепцией, но элементы, используемые для ее оценки в диагностическом обзоре, скорее всего, будут сосредоточены на таких вопросах, как спектр пациентов и проверка статуса заболевания, которые отличаются от обзоров вмешательств. Блок-схему также потребуют корректировки при составлении отчетов по метаанализу данных отдельных пациентов.

Использованные источники:
http://www.prisma-statement.org/.
Reprint—Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses: The PRISMA Statement / D. Moher [и др.] // Physical Therapy. – 2009. – Vol. 89, Iss.9. – pp. 873–880. - https://doi.org/10.1093/ptj/89.9.873